Cirrhosis an grùthan ann an coin

Cirrhosis ann an coin: nithean riatanach

• Tha cirrhosis na ghalar grùthan leantainneach gun leigheas sam bith.
• Tha e nas cumanta ann an coin nas sine na anns an fheadhainn as òige.
• Tha adhbharan airson leasachadh a 'ghalair a tha glè eadar-mheasgte.
• Tha prìomh chomharran cirrhosis ae ann an coin a’ toirt a-steach lughdachadh miann, cuir a-mach, dath dath feces agus fual.

Na h-adhbharan airson cirrhosis

Tha na h-adhbharan airson leasachadh atharrachaidhean cirrhotic eadar-dhealaichte. Airson atharrachaidhean sam bith ann am figheagan an grùthan, tha feum air gnìomh millteach. Ann an coin, faodaidh iad seo a bhith nan diofar tocsainnean, drogaichean, pròiseasan gabhaltach agus ionnsaigheach. Mar fhreagairt do ghnìomhachd a ‘bhàillidh millteach, tha bàs hepatocytes – ceallan ae a’ tachairt. Bidh an corp a 'feuchainn ri cur an aghaidh a' phròiseas seo agus a 'cur an gnìomh pròiseasan dìolaidh, feumaidh àite nan ceallan marbh a bhith air a ghabhail le rudeigin. Bidh ceallan ceangail ceangail a 'fàs nas luaithe na hepatocytes, agus bidh an cù a' leasachadh fibrosis ae. An uairsin tòisichidh pròiseas angiogenesis - cruthachadh shoithichean fala ùra. Tha soithichean ùra air an cuairteachadh le inneal ceangail, a tha a 'lùghdachadh an tomhas-lìonaidh. Bidh na soithichean a 'cruthachadh lìonra ùr, a' ceangal prìomh shoithichean an òr - an artery hepatic agus an vein portal. Ach tha an vasculature ùr comasach air beagan fala a thoirt seachad, agus tha e cuideachd a 'cumail cuideam nas àirde na bu chòir a bhith àbhaisteach. Mar thoradh air an sin, bidh cuideam a ‘tòiseachadh a’ togail suas anns an vein portal, a ‘leantainn gu mòr-fhulangas portal.

Tha na prìomh nithean a tha a 'dèanamh cron air a' bhodhaig mar a leanas:

1. Bathar cungaidh-leigheis

   Faodaidh cuid de dhrogaichean, nuair a thèid an gabhail gun smachd, leantainn gu atharrachaidhean mòra san òr. Tha na drogaichean sin a’ toirt a-steach phenobarbital, a tha gu tric air a chleachdadh airson syndrome convulsive ann an coin. Bidh ullachaidhean glucocorticoid ann an dòsan àrd agus airson cùrsa fada cuideachd a 'leantainn gu droch bhuaidhean mòra, a' gabhail a-steach galar ae. Tha cuid de choin mothachail air an droga antiparasitic mebendazole (nach fhaighear ach ainneamh air a’ mhargaidh o chionn ghoirid), ann an dòsan àrd bidh e gu math puinnseanta. Faodaidh antibiotics bhon bhuidheann tetracycline agus cuid de dhrogaichean antifungal (ketoconazole) a bhith gu math cunnartach ma thèid an cleachdadh gun smachd. Faodaidh paracetamol, eadhon ann an dòsan meadhanach, atharrachaidhean nach gabh a thoirt air ais adhbhrachadh ann an grùthan coin.

2. Toxins

   Tha coin dèidheil air a bhith a’ cagnadh air diofar stuthan nach gabh ithe. Tha an ethylene glycol a tha ann an antifreeze milis ann am blas, agus cha bhith coin a’ dearmad cuirm air ma thèid fhàgail san t-slighe aca. Ann an gomaichean cagnaidh agus poca fhiaclan dha daoine tha xylitol, a tha cuideachd puinnseanta dha beathaichean. Bidh bataraidhean ithe a’ tòiseachadh a’ oxidachadh ann an stamag a’ choin agus a’ leigeil ma sgaoil meatailtean trom. Tha aflatoxins air am falach le mòran fhungasan dìosganach (me molltairean) agus tha buaidh hepatotoxic aca. Tha fungicides, insecticides agus cuid de chreimigich gu math puinnseanta nuair a thèid an glacadh.

3. galaran

   Is e leptospirosis an galar grùthan as cumanta ann an coin. Is e bacteria a th’ ann an leptospira a bhios a’ dol a-steach don ghrùthan, na dubhagan, na sgamhanan agus stuthan eile de dh’ fhàs-bheairt beò. Bidh an galar a’ tachairt sa mhòr-chuid tro uisge le galair (mar as trice ann am maragan) no às deidh dha creimich ithe a bhàsaich bhon ghalar. Is e galar eile hepatitis gabhaltach air adhbhrachadh le adenovirus seòrsa 1. O chionn ghoirid, chan eil an galar seo gu math cumanta agus cha mhòr nach eil e a ’tachairt mar thoradh air a’ bhanachdach le coin dachaigheil.

4. Ionnsaigh

   Tha parasites gu math tearc ann an grùthan coin. Tha helminth a bhios a’ dìosganachadh gu dìreach san òr (Opisthorchis felineus) ag adhbhrachadh opisthorchiasis. Bidh galar a’ tachairt tro bhith ag ithe iasg air a bheil galair gun làimhseachadh. Bidh helminths eile (toxocars, cnuimhean cruinn) cuideachd comasach air imrich don ghrùthan rè am beatha agus a bhith nan laighe an sin ann an cruth larbha.

Comharraidhean cirrhosis ae ann an coin

Faodaidh na soidhnichean clionaigeach a tha a’ nochdadh le cirrhosis ae ann an coin a bhith gu math eadar-dhealaichte. Bidh cho dona ‘s a tha iad an urra ri ìre a’ ghalair. Faodaidh an cù fàs nas lugha gluasadach, fàs sgìth nas luaithe. Bidh a’ mhòr-chuid den latha a’ cadal. Bidh cuideam corp a 'dol sìos gu slaodach. Tha blas slaodach, agus faodaidh tart a bhith an dà chuid taobh a-staigh an raon àbhaisteach agus air a mheudachadh. Bidh cuir a-mach a ‘tachairt bho àm gu àm, tha e comasach bile a chuir air falbh. Bidh an cathair neo-sheasmhach, bidh a’ bhuineach mu seach le cuing. Faodaidh dath an urine a bhith nas dorcha, cha mhòr donn. Faodaidh feces, air an làimh eile, dath a chall agus fàs liath no geal. Bidh an craiceann agus na membran mucous ann an cuid de chùisean a ‘fàs icteric, is e sin, a’ faighinn dath buidhe. Mar thoradh air mòr-fhulangas ann an vein portal an grùthan, gu tric is urrainnear a bhith mothachail air àrdachadh ann an tomhas-lìonaidh a ’bhroinn mar thoradh air lionn ascitic ann.

Mar as trice, bidh an grùthan a 'toirt a-mach diofar fhactaran den t-siostam co-chonnadh fala, a' gabhail a-steach bhiotamain K. Le cirrhosis, tha cinneasachadh nan stuthan sin air a lùghdachadh, faodar fuil a choimhead: chan eil fuil a 'stad gu math aig làrach an dochann, tha neo-dhìomhaireachd fala a' nochdadh ann am fual agus feces, gomaichean bleed, bruis a’ nochdadh air a’ bhodhaig. Anns na fìor ìrean de cirrhosis, lorgar uinneanan nearbhach mar thoradh air leasachadh encephalopathy hepatic. Tha convulsions, crith, co-òrdanachadh le duilgheadas aig a’ pheata. Bàs a’ pheata a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Diagnostics

Tha breithneachadh cirrhosis air a stèidheachadh ann an dòigh iom-fhillte, is e sin, feumar aire a thoirt do eachdraidh beatha agus tinneas, soidhnichean clionaigeach agus dàta bho sgrùdaidhean lèirsinneach agus obair-lann. Feumar cuimhneachadh am faodadh an cù a bhith air a phuinnseanachadh le rudeigin, an tug iad cungaidhean-leigheis dhi leatha fhèin. Cuideachd, bidh an dotair air a chuideachadh le dàta mu na banachdachan a tha rim faighinn agus leigheasan an aghaidh dìosganaich.

Rè an sgrùdaidh, thathas a ’measadh dath nan membran mucous, ìre lìonadh capillary, an ìre dehydration, pian agus atharrachaidhean pathological anns a’ bhroinn, agus teòthachd bodhaig. Bithear a’ dèanamh deuchainnean fala clionaigeach agus bith-cheimiceach coitcheann. Ann an deuchainn fala clionaigeach, faodar anemia a lorg, mar as trice tha am foirmle leukocyte gun atharrachaidhean mòra. A rèir an deuchainn fala bith-cheimiceach, lorgar àrdachadh ann an enzyman grùthan agus bilirubin. Anns an ìre as àirde de cirrhosis, is dòcha nach bi atharrachaidhean sam bith anns an deuchainn fala bith-cheimiceach, leis gu bheil na ceallan a tha a ‘dèanamh nan stuthan sin air bàsachadh gu tur.

Le ìre ìosal de albumin fala, gu tric bidh dòrtadh ann an cuas bhoilg no ciste. Ann an cuid de chùisean, thèid glùcois fala agus urea a lughdachadh. Le àrdachadh ann an ìre searbhagan bile, faodar amharas a bhith air cruthachadh shunts hepatic àrd-sgoile.

Thathas gu tric a’ moladh deuchainn fala airson leptospirosis le microagglutination. Gus sgrùdadh a dhèanamh airson hepatitis gabhaltach, thathas a’ cleachdadh an dòigh air freagairt slabhraidh polymerase no immunoassay enzyme. Tha feum air ultrasound den chuas bhoilg le cuideam air an raon grùthan. Ann an làthaireachd dòrtadh, thèid lionn a ghabhail airson a sgrùdadh gus tumhair agus pròiseasan sèid a sheachnadh.

Anns a ‘mhòr-chuid de chùisean, chan urrainnear breithneachadh deireannach cirrhosis a dhèanamh ach le cuideachadh bho sgrùdadh histological.

Làimhseachadh cirrhosis grùthan ann an coin

Ma tha an cù air stuth puinnseanta ithe, bu chòir dhut fios a chur chun a 'chlinic as fhaisge cho luath' sa ghabhas. Anns a 'chlinic, dh'fhaoidte gum bi e air a mholadh a bhith a' toirt a-mach cuir a-mach gus an toxin no an lavage gastric fhalmhachadh gu luath. Tha droppers air an òrdachadh gus faochadh a thoirt don deoch làidir. Ma tha fios air an stuth puinnseanta, faodar antidote iomchaidh a chleachdadh.

Tha làimhseachadh ghalaran gabhaltach a ‘toirt a-steach toirt a-steach drogaichean antibacterial, antifungal agus antiparasitic. Gu mì-fhortanach, tha atharrachaidhean cirrhotic Sami anns an òr, gu mì-fhortanach, do-sheachanta. Chan eil am pàirt sin den stuth grùthan, a chaidh a chuir na àite le inneal ceangail, comasach air faighinn air ais tuilleadh. Chan eilear a’ cleachdadh ach làimhseachadh samhlachail agus taiceil airson cirrhosis ae ann an coin. Tha daitheadan teirpeach sònraichte air an òrdachadh airson galairean grùthan. Faodar vitamain mar bhiotamain B12, E agus K a chur ris.

Tha drogaichean choleretic air an òrdachadh, is e sin, drogaichean choleretic. Uaireannan thèid drogaichean bhon bhuidheann de hepatoprotectors òrdachadh. Ged nach buin na drogaichean sin don stòr-dàta de chungaidh-leigheis stèidhichte air fianais, nuair a bhios iad gan cleachdadh, faodar deagh bhuaidh a thoirt fa-near gu tric. Tha na drogaichean sin a’ toirt a-steach S-adenosylmethionine agus earrann measan cluaran bainne.

Casg

Gus casg a chur air leasachadh galaran grùthan, a 'gabhail a-steach cirrhosis ann an coin, feumar cumail ris na riaghailtean bunaiteach airson peata a chumail. Feumar a h-uile stuth puinnseanta a thoirt air falbh bho ruigsinneachd a ’choin. Feumar banachdach coileanta bliadhnail a dhèanamh, a tha a’ toirt a-steach dìon an aghaidh hepatitis gabhaltach agus grunn shreathan de leptospirosis. Bithear a’ dèanamh làimhseachadh casgach airson dìosganaich a-staigh co-dhiù ceithir tursan sa bhliadhna airson coin coiseachd agus gach mìos airson coin a bhios a’ sealg no ag ithe feòil amh.

Bidh sgrùdadh meidigeach bliadhnail a ’cuideachadh le bhith ag aithneachadh a’ ghalair anns na tràth ìrean agus a ’gabhail na ceumannan riatanach ann an àm.

22 2021 Ògmhios

Ùraichte: 28 Ògmhios 2021