Fuil fhuil airson coin

 Is e hemotransfusion gluasad bheathaichean tinn le fuil slàn, no co-phàirtean, no ullachaidhean pròtain plasma. Is e pròiseas gu math trom a tha seo.Ann an 80% de chùisean, tha anemia air adhbhrachadh le fuil ann an coin, agus ann an 20% - le clisgeadh hemorrhagic. Bidh fuadach fala uaireannan a’ sàbhaladh beatha cù agus a’ cluich pàirt chinnteach ann a bhith a’ faighinn thairis air suidheachadh èiginneach.

Adhbhar tar-chuir fala ann an coin

1. Ionadail. Bidh erythrocytes a gheibhear bho neach-tabhartais a 'fuireach ann am fuil an neach a gheibh e airson 1-4 mìosan, a tha a' meudachadh ìre ocsaidean anns na figheagan.
2. Spreagadh - a 'bhuaidh air diofar shiostaman agus buill-bodhaig an cù.
3. Leasachadh ann an hemodynamics. A 'leasachadh obair an t-siostam cardiovascular, a' meudachadh meud mionaid a 'chridhe, msaa.
4. targaid hemostatic. Tha homeostasis air a bhrosnachadh, thathas a ‘cumail sùil air hyperoagulation meadhanach.

Comharraidhean airson tar-chur fala ann an coin

1. Sèididh gann air a chomharrachadh, a tha air a chomharrachadh le membran mucous bàn, cuisle lag agus tric, spògan fuar.
2. Call fuil leantainneach agus hemodynamics neo-sheasmhach, a 'sealltainn gu bheil gainnead ocsaidean gu leòr anns na figheagan.
3. Anemia neo-ath-bheothachadh de dhiofar etiologies.
4. Coagulopathy oighreachail no fhaighinn, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Stuth gluasaid fala airson coin

Is e an dòigh as fhasa stuth fhaighinn bho fhuil ùr slàn. Mar sin, tha e air a chleachdadh gu bitheanta ann an lighiche-sprèidh. Erythrocytes à tiona, air a stòradh air fhuarachadh (teòthachd 3 - 6⁰C) agus air a chleachdadh airson 30 latha no gus an tèid na erythrocytes a dhath. Tha feum air erythromass gus an tèarmann de erythrocytes ath-lìonadh (airson anemia cronach) no ann an cunnart cus luchdachadh le meud lionn a bharrachd. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson call fuil mòr (ann an co-bhonn ri crystalloids). Tha plasma riatanach gus factaran clotting a thoirt air ais, a’ gabhail a-steach. co-phàirtean neo-sheasmhach. Tha an stuth air a stòradh aig -40⁰C taobh a-staigh 1 bliadhna. Mus tèid a ghluasad, tha e air a theasachadh gu +30-37⁰C, agus an uairsin air a chuir a-steach do chorp a’ choin cho luath ‘s a ghabhas.

Dòighean rianachd

Mar riaghailt, tha fuil agus na co-phàirtean aige air an toirt seachad tro bhroinn. Ma tha e do-dhèanta fuil a chuir a-steach don veine (abscesses, fìor edema), thèid in-stealladh intraosseous a chleachdadh.

Cunnartan agus Duilgheadasan Gluasaid Fuil ann an Coin

Tha duilgheadasan gann co-cheangailte ri briseadh air co-dhèanamh searbhagach na fala, mearachdan anns an dòigh tar-chuir, agus buairidhean hemodynamic. Dh’ fhaodadh duilgheadasan dàil a bhith co-cheangailte ri tar-chuir fuil a tha ro theth, hemolyzed no gabhaltach: clisgeadh post-transfusion (hemolytic), clisgeadh citrate (anaphylactic), galairean gabhaltach. Bidh ath-bhualaidhean neo-dhìonach (cruth gann) a’ nochdadh mar fhiabhras. Is e an t-adhbhar freagairt eadar antigen agus antibody anns a bheil truinnsearan, granulocytes no lymphocytes, no truailleadh bactaraidh san fhuil. Uaireannan tha ath-bhualadh mothachaidh ann (urticaria le itching agus broth). Tha àrdachadh eallach air an t-siostam cuairteachaidh air a chomharrachadh le cuir a-mach, tachycardia, irritability, casadaich, giorrad analach no cyanosis. Factaran cunnairt eile:

• edema cluasmonaigeach
• galar-sgaoilidh
• fiabhras
• cus eallach cuairteachaidh às deidh tar-chuir
• hypervolemia
• ath-bhualaidhean gann às deidh tar-chuir
• syndrome de fhàilligeadh ioma-organach, msaa.

 Dh’ fhaodadh buaidh a bhith air na sgamhanan, an grùthan, fàireagan endocrine agus siostaman is buill-bodhaig eile. Faodaidh cus luchdachadh leantainn gu dian dilation agus grèim cridhe. Faodaidh tar-chuir buaidh immunomodulatory adhbhrachadh agus àrdachadh ann an cunnart bho ghalaran nosocomial, droch leòn sgamhain, galairean fèin-dìon. Is e an duilgheadas as dorra clisgeadh anaphylactic. Ma nochdas eadhon comharran beaga, bu chòir stad a chuir air a’ ghluasad cho luath ‘s a ghabhas.

Gluasad fala gu coin mar dhòigh làimhseachaidh

Tha am modh-obrach seo air fàs nas cudromaiche anns na bliadhnachan mu dheireadh. Tha na buannachdan aige air an dearbhadh a-rithist ann an làimhseachadh grunn ghalaran hematological. Air sgàth cho sìmplidh ‘s a tha an siostam buidheann fala canine agus na h-ìrean ìosal de isoantibodies a tha a’ nochdadh gu nàdarra, cha mhòr nach b ’urrainn do lighichean-sprèidh dearmad a dhèanamh air neo-fhreagarrachd seòrsaichean fala eadar an neach a gheibh an neach agus an tabhartaiche. ann an cù gun mhilleadh air slàinte (suas gu 10 ml / kg). Thèid an ath samplachadh fala a dhèanamh gun a bhith nas tràithe na ann an 45 - 60 latha.

Cò as urrainn a bhith na neach-tabhartais

Aon uair 's gum faod cù a bhith air a ghluasad le fuil buidheann sam bith. Ach ma tha feum air tar-chuir às deidh sin, feumaidh an seòrsa fala a bhith co-ionnan. Chan fhaigh coin Rh-àicheil ach fuil Rh-àicheil. Faodaidh coin Rh-positive fuil sam bith fhaighinn. Uaireannan bidh feum air gluasad fuil èiginneach. Anns a 'chùis seo, thathar a' cleachdadh neach-tabhartais "air thuaiream" (cù fallain a thàinig gu crìch anns a 'chlinic airson banachdach, bearradh ìnean, msaa) no peata aon de na dotairean. Feumaidh am beathach a bhith bho 1,5 gu 8 bliadhna a dh'aois, feumaidh e a bhith gu tur fallain. Feumaidh cuideam bodhaig a’ chù tabhartais (mas fèithe) a bhith nas àirde na 25 kg. Is e an seòrsa fala as fheàrr DEA 1.1. àicheil. Mas e boireannach a th’ anns an tabhartaiche, feumaidh i a bhith gun samhail. Chan fhaod an tabhartaiche a bhith air an sgìre ionadail fhàgail.

A’ cumail sùil air staid cù aig àm gluasad fala

Gach 15-30 mionaid rè an tar-chuir agus 1, 12, 24 uairean às deidh a ’mhodh-obrachaidh, thathas a’ measadh na paramadairean a leanas:

1. Giùlan.
2. Càileachd agus dian na cuisle.
3. Rectal teòthachd.
4. Nàdar agus dian an anail.
5. Dath urine agus plasma.
6. Dath mucosal, ùine ath-lìonadh capillary.
7. Thathas a ‘cumail sùil air ùine prothrombin agus hematocrit ro, dìreach às deidh a chrìochnachadh, agus 12 agus 24 uairean às deidh a’ ghluasad.

Buidhnean fala coin

Thathas a’ creidsinn gu bheil 7 seòrsaichean fala aig coin. Chan eil seo gu tur fìor. Is e siostam de bhuidhnean fala a th’ ann an liosta A – G, no an àite sin, dìreach 1 de na roghainnean airson “sgaoileadh” 1961. Bhon uairsin, chaidh mòran a bharrachd oidhirpean a dhèanamh gus an dàta a sgioblachadh, agus ann an 1976 leasaich iad ainmean DEA, a tha a-nis air gabhail ris san fharsaingeachd anns na Stàitean Aonaichte. A rèir an ainmean seo, faodar siostaman fala ainmeachadh mar DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 agus DEA 8. Is e siostam DEA 1 an fheadhainn as buntainniche gu clinigeach. Tha 3 paidhrichean pròtain gine aig an t-siostam seo agus 4 phenotypes a dh’ fhaodadh a bhith ann: DEA 1.1., 1.2, 1.3 agus 0. Chan eil ach 1 phenotype aig aon chù. Ach chan eil antibodies aig coin gu antigens den bhuidheann eile, agus mar sin faodar cù nach d’ fhuair fuil a-riamh roimhe a thoirt thairis le fuil às aonais co-chòrdalachd DEA 1.1, agus bidh an tar-chuir èifeachdach. Ach ma tha feum air dàrna tar-chuir, tha duilgheadasan comasach. Nuair a thèid DEA 1 a ghluasad gu neach-faighinn àicheil (phenotype 0) de fhuil neach-tabhartais DEA 1 dearbhach (phenotype sam bith ach a-mhàin 0), bidh corp an neach a gheibh e às deidh 7 gu 10 latha comasach air antibodies a thoirt gu antigen DEA 1, a sgriosas ceallan fala dearga sam bith, leis an antigen seo. Anns an àm ri teachd, cha bhith feum aig an neach-faighinn sin ach air fuil DEA 1-àicheil, air neo, an àite 3 seachdainean àbhaisteach, bidh erythrocytes tabhartaiche a ’fuireach ann am bodhaig an neach a gheibh e, aig a’ char as fheàrr, dìreach beagan uairean a thìde, no eadhon grunn mhionaidean, a tha. cuir às do bhuaidh tar-chuir, agus dh’ fhaodadh eadhon an suidheachadh a dhèanamh nas miosa. Anns a 'chùis seo, faodaidh neach-tabhartais DEA 1 dearbhach a bhith air a ghluasad le fuil DEA 1-àicheil, ge-tà, leis a' chumha nach d 'fhuair an tabhartaiche seo a-riamh. Tha an antigen DEA 1 air a riochdachadh le grunn atharrachaidhean: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. fuil DEA 1 . bidh na antibodies a bheir e a-mach sa bhad a’ sgrios cheallan fala dearga le DEA 1.1. agus ag adhbhrachadh ath-bhualadh hemolytic dian, làn de dhroch dhuilgheadasan. Anns a 'chùis seo, bidh ceallan fala dearga le DEA 1.2 agus 1.3 agglutinate na antibodies sin, ach chan eil iad gan sgrios (ged a tha seo cuideachd dona don euslainteach). Ma bhruidhneas sinn mu shiostam DEA 3, faodaidh an cù a bhith an dàrna cuid DEA 3 dearbhach no àicheil. Bidh gluasad fuil dearbhach DEA ​​3 a-steach do bheathach le antibodies antigroup iomchaidh (air fhaighinn no fèin) a’ sgrios ceallan fala dearga an tabhartaiche agus faodaidh e ath-bhualaidhean gluasaid adhbhrachadh anns na làithean 5 a tha romhainn. Tha na feartan + agus - phenotypes aig siostam DEA 4 cuideachd. Às aonais banachdach ro-làimh, chan eil antibodies aig coin DEA 4-àicheil gu DEA 4. Chan eil gluasad ath-aithris de neach-faighinn DEA 4-àicheil, eadhon an làthair antibodies gu DEA 4, ag adhbhrachadh ath-bhualadh hemolytic. Ach, tha cùis de hemolysis aithnichte ann an cù a fhuair fuil neo-fhreagarrach grunn thursan ann an sreath. Tha siostam DEA 5 cuideachd adhartach agus àicheil. Tha antibodies gu DEA 10 aig 5% de bheathaichean àicheil DEA 5. Bidh gluasad fala gu euslainteach mothachail ag adhbhrachadh ath-bhualadh hemolytic agus bàs erythrocytes an tabhartaiche taobh a-staigh trì latha. Tha 6 phenotypes aig siostam DEA 2, + agus -. Mar as trice, chan eil antibodies ann don antigen seo. Tha tar-chur fala gu neach mothachail a’ leantainn gu freagairt fuasglaidh meadhanach agus lùghdachadh meadhanach ann am beatha cheallan fala dearga luchd-tabhartais. Tha 7 phenotypes aig siostam DEA 3: àicheil, 0, agus Tr. Tha antibodies gu Tr agus 0 an làthair ann an 25% de bheathaichean àicheil DEA, ach chan eil buaidh hemolytic follaiseach aca. Ach le mothachadh às deidh sin, tha cuid eile air an leasachadh a tha comasach air fuil tabhartais a lobhadh ann an nas lugha na 3 latha. Cha deach sgrùdadh ceart a dhèanamh air siostam DEA 8. A bharrachd air na tha gu h-àrd, tha siostaman eile ann nach eil air an toirt a-steach do DEA, bhon a chaidh an lorg o chionn ghoirid, agus grunn shiostaman a tha sònraichte do briodan sònraichte (mar eisimpleir, coin oirthireach - Shibu-in, msaa.) Tha innealan sgrùdaidh ann airson a bhith a’ dearbhadh neo-làthaireachd no làthaireachd antigens DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 agus 7, ach tha iad gu math daor. Mar riaghailt, ann an da-rìribh, gu h-àraidh ann am bailtean beaga, chan eil luchd-tabhartais deiseil, agus tha co-chòrdalachd air a dhearbhadh “air a’ ghlainne”.